房颤治疗以恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓为核心，需结合患者个体情况选择药物或非药物干预，病程1年内的新发房颤可尝试药物复律，持续超1年则以控制心率和抗凝为主。
一、药物治疗：
| 治疗目标 | 药物选择 | 适用人群 |
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| 维持窦性心律 | Ⅰ类抗心律失常药（如普罗帕酮） | 无器质性心脏病患者 |
| 控制心室率 | β受体阻滞剂（如美托洛尔） | 合并心衰或冠心病患者 |
| 预防血栓 | 新型口服抗凝药（如达比加群） | CHA?DS?-VASc评分≥2分者 |
二、非药物干预：
导管消融：适用于药物无效、症状明显的阵发性房颤患者，成功率约70%-90%。
左心耳封堵术：高出血风险患者的替代方案，可降低脑卒中发生率。
生活方式调整：戒烟限酒、控制体重、规律运动，减少咖啡因摄入。
三、特殊人群管理：
老年患者：优先选择新型口服抗凝药，避免过度抗凝出血风险。
妊娠期女性：β受体阻滞剂控制心率，产后评估抗凝需求。
合并心衰者：避免使用Ⅰ类抗心律失常药，优先控制心室率。
四、监测与随访：
定期心电图、动态心电图检查，每3-6个月复查凝血功能（华法林治疗者）。
出现心悸加重、晕厥或胸痛时，立即就医排查血栓事件。
五、急救要点：
房颤急性发作时，若血压稳定可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作）。
持续超过24小时未转复者，需在医生指导下评估电复律或药物复律。
