臁疮腿（下肢慢性溃疡）治疗需以创面护理、药物干预、压力治疗及必要时手术的综合方案为主，结合个体情况制定个体化策略。
创面基础护理与局部用药
每日用生理盐水或3%硼酸溶液清创，去除坏死组织及分泌物；外用医用湿性敷料（如透明贴、海藻酸钙敷料）维持创面湿润环境，促进肉芽生长。临床研究显示，湿性愈合管理可使溃疡愈合速度提升40%，必要时联合外用抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染。
压力治疗与循环改善
穿戴医用二级弹力袜或使用梯度压力绷带，每日持续加压8-12小时，促进静脉回流、减轻下肢水肿。《外科学》（第9版）指出，规范压力治疗可降低溃疡复发率60%以上，适用于无急性炎症的稳定期患者。
药物辅助治疗
口服静脉活性药物（如迈之灵片、地奥司明片）改善静脉张力，减轻血管通透性；外用生肌类制剂（如重组人表皮生长因子凝胶、生肌玉红膏）促进组织修复。药物需在医师指导下使用，避免擅自长期服用。
手术干预
对保守治疗3个月无效、创面基底不健康者，可考虑：①清创术（去除坏死组织）；②自体皮片移植术（促进上皮覆盖）；③静脉瓣膜修复术（针对静脉功能不全）。Meta分析显示，手术治疗可使愈合率提升至85%以上。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高渗性药物刺激；老年及肝肾功能不全者慎用强效利尿剂，需监测药物副作用；压力治疗强度需个体化调整，避免过紧导致皮肤损伤或溃疡加重。
