血清总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）等，是评估心血管疾病风险的重要指标之一。
血清总胆固醇的正常参考范围一般为2.8~5.2mmol/L，边缘升高为5.2~6.2mmol/L，升高则超过6.2mmol/L。不同人群的理想值有所差异，一般成人理想值应低于5.2mmol/L，心血管疾病高危人群应控制在3.4mmol/L以下。
血清总胆固醇升高的主要原因包括遗传因素（如家族性高胆固醇血症）、不良生活方式（长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒）、年龄增长（中老年人群因代谢减慢易升高）、疾病影响（甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病）及药物因素（长期使用糖皮质激素等）。
血清总胆固醇升高会增加动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心血管疾病风险，尤其LDL-C升高是明确的危险因素，而HDL-C升高则有保护作用。定期体检检测血脂，40岁以上人群建议每年至少1次，糖尿病、高血压等高危人群需更频繁监测。
对于血清总胆固醇升高，优先通过生活方式干预：控制饮食中饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，控制体重。若生活方式调整后仍不达标，需在医生指导下考虑药物治疗。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童等，应在专业医生评估后再决定干预方案，避免自行用药。
