持续发热且病因不明时，应在2周内完成全面检查，重点排查感染、自身免疫、肿瘤及慢性炎症等原因，建议优先选择三甲医院风湿免疫科或感染科就诊，通过免疫指标、影像学及病理活检等手段明确诊断。
一、感染性疾病排查
若发热伴随咳嗽、咽痛等症状，需排查结核、慢性尿路感染或病毒隐匿感染。长期低热（37.3~38℃）且无明显感染灶时，需警惕非典型病原体（如支原体、EB病毒），建议检测血清降钙素原、病毒抗体及结核菌素试验。
二、自身免疫性疾病筛查
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病常表现为长期发热，需关注皮疹、关节痛等伴随症状。建议检测抗核抗体谱、补体C3/C4及炎症指标（血沉、C反应蛋白），女性患者尤其需重视抗磷脂抗体筛查。
三、肿瘤及慢性炎症评估
淋巴瘤、肺癌等恶性肿瘤可引发长期不明原因发热，中老年人群需结合体重下降、夜间盗汗等表现。建议进行胸部CT、腹部超声及肿瘤标志物检测，必要时通过PET-CT排查全身代谢异常。
四、特殊人群重点关注
儿童需排除川崎病、幼年特发性关节炎，避免滥用抗生素；老年人应警惕隐匿性感染（如尿路感染）或肿瘤，建议每3~6个月复查血常规及炎症指标；免疫功能低下者需优先排查真菌感染，避免盲目使用免疫抑制剂。
五、非感染性发热处理
若排除器质性疾病，需考虑功能性发热（如自主神经紊乱），可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时结合生活方式调整（规律作息、适度运动），避免因焦虑加重症状波动。
