淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性感染性疾病，多见于免疫力低下人群，病程较长，可累及全身多个部位淋巴结。
一、病因与传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播，结核分枝杆菌经呼吸道进入人体后，可在淋巴结内定植并形成感染灶，也可由其他部位结核病灶经血行或淋巴系统播散至淋巴结。
二、临床表现
1.局部症状：淋巴结肿大，质地较硬，初期可活动，后期与周围组织粘连，伴有轻微疼痛或无明显症状。
2.全身症状：部分患者可出现低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状。
三、诊断方法
1.影像学检查：超声、CT等可显示淋巴结肿大及结构异常。
2.实验室检查：结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助诊断，淋巴结穿刺或活检病理检查可明确诊断。
四、治疗原则
1.药物治疗：采用抗结核药物联合治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需长期规范用药。
2.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、淋巴结较大或形成脓肿者，可考虑手术切除或切开引流。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需在专科医生指导下用药，密切监测药物不良反应，避免影响生长发育。
2.老年人：注意药物相互作用，定期复查肝肾功能，适当增加营养支持。
3.孕妇：需权衡药物对胎儿的影响，在医生指导下选择安全的抗结核药物。
六、预防措施
1.避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
2.增强自身免疫力，均衡饮食，规律作息，适当运动。
3.及时接种卡介苗，降低感染风险。
