治疗低压高（舒张压升高）的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
1.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管降低血压。适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者，肾功能不全者慎用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，作用机制与前者类似，干咳副作用较少，适用于不能耐受ACEI的患者。
3.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭者。痛风患者禁用，需监测电解质。
4.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
5.钙通道阻滞剂：扩张外周血管，降压效果显著，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好。水肿、头痛、面部潮红为常见副作用，心衰患者慎用。
特殊人群注意事项：
老年患者：优先选择长效药物，避免血压波动过大，定期监测肾功能。
糖尿病患者：优先ACEI或ARB类药物，兼顾保护肾功能。
妊娠期女性：禁用ACEI和ARB，可选用甲基多巴、拉贝洛尔等相对安全药物，需医生评估。
儿童青少年：以非药物干预为主，必要时在医生指导下使用利尿剂或β受体阻滞剂。
非药物干预优先：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重、戒烟限酒，可有效辅助降压。
