静脉曲张主要症状表现为下肢静脉形态改变、局部不适、皮肤病变及急性并发症，不同病程和人群症状存在差异。
一、下肢静脉形态改变 典型表现为腿部静脉扩张、迂曲，呈青紫色“青筋”样隆起，多见于小腿内侧，严重时可累及大腿，形成“蚯蚓状”或“团块状”结构。长期站立或久坐职业人群（如教师、护士）因静脉瓣膜负荷增加，更易出现此症状。女性因雌激素波动（妊娠期、口服避孕药期间）静脉壁弹性下降，患病率较男性高。
二、局部不适症状 下肢酸胀感、沉重感常于久站后加重，休息或抬高下肢后缓解，傍晚症状更明显。疼痛多为隐痛或胀痛，夜间静息痛提示静脉高压，运动后疼痛加剧，局部压痛明显。缺乏运动、肥胖者静脉回流阻力大，症状更显著。
三、皮肤组织病变 病程进展后出现皮肤色素沉着（脚踝或小腿下段暗褐色斑片），因静脉高压导致红细胞外渗及含铁血黄素沉积。进一步发展为皮肤干燥、脱屑、湿疹，搔抓后易继发溃疡（内踝附近多见），溃疡长期不愈且易出血。糖尿病患者因微循环障碍，溃疡愈合时间延长，需格外注意。
四、急性并发症表现 血栓性浅静脉炎：局部红肿、条索状硬结伴触痛，可伴低热；深静脉血栓：突发下肢肿胀、皮肤温度升高，若血栓脱落可引发肺栓塞，高危人群包括术后患者、长期卧床者及有血栓病史者。
五、特殊人群症状差异 儿童罕见，需排除先天性血管发育异常；妊娠期女性因子宫压迫静脉易出现静脉曲张，多数产后缓解；老年患者症状隐匿（疼痛轻），但皮肤改变显著（色素沉着、溃疡），因感觉减退易延误治疗，需加强自我监测。
