HIV感染者因免疫功能受损，易发生口腔白色念珠菌感染（鹅口疮），表现为口腔黏膜白色斑块，擦去后基底红肿易出血，常伴口干、轻微疼痛或味觉异常。
HIV感染者口腔白色念珠菌感染的特点
HIV感染后，免疫功能下降，念珠菌过度繁殖引发感染，白色斑块是典型症状，多见于舌、颊黏膜及上颚，严重时可扩散至咽喉。
感染诱因与风险因素
免疫功能低下：CD4+T细胞计数<200/μL时风险显著升高，病毒载量高加速免疫崩溃。
口腔卫生不佳：牙菌斑、食物残渣堆积为念珠菌提供环境，长期吸烟、酗酒加重黏膜损伤。
合并其他感染：如口腔单纯疱疹病毒、牙周病等削弱局部抵抗力。
诊断与鉴别要点
典型表现：白色凝乳状斑块，附着牢固，擦除后基底渗血或溃疡，局部疼痛明显。
辅助检查：真菌涂片或培养可确诊，必要时结合HIV抗体检测明确免疫状态。
需与口腔白斑病、扁平苔藓鉴别，后者斑块质地坚韧，无明显擦除出血。
治疗与管理原则
药物治疗：首选局部抗真菌药（如制霉菌素混悬液），严重时口服氟康唑，需遵医嘱完成疗程。
基础护理：每日用生理盐水或含氯己定溶液清洁口腔，保持湿润，避免刺激性食物。
免疫支持：通过规范抗病毒治疗提升CD4+细胞计数，减少复发风险。
特殊人群注意事项
儿童患者：低龄儿童需避免使用刺激性药物，优先局部涂抹制霉菌素，家长需注意奶瓶、玩具消毒。
老年患者：需加强口腔护理，监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素加重菌群失调。
孕妇：优先选择局部治疗，哺乳期间需咨询医生，避免药物通过乳汁传递。
