肺部的恶性肿瘤就是肺癌，肺癌是肺部原发恶性肿瘤的统称，约占所有恶性肿瘤的11.6%，在疾病谱中具有重要地位。
肺癌的主要病理类型
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌占比约85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型，其中腺癌在非吸烟者中更为常见；小细胞肺癌占比约15%，恶性程度高，生长迅速，但往往对放化疗敏感。
肺癌的高危因素
吸烟史是肺癌最主要的危险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10~30倍，戒烟后风险随时间逐渐降低。长期暴露于二手烟、室内外空气污染（如PM2.5、氡气）、职业粉尘（如石棉、砷）的人群风险显著升高。有肺癌家族史或既往肺部慢性疾病（如慢阻肺、肺纤维化）的人群也需警惕。
肺癌的早期筛查
建议40~74岁、有吸烟史（烟龄≥20年）或被动吸烟史、有肺癌家族史的高危人群，每年进行低剂量螺旋CT筛查。早期肺癌常无明显症状，定期筛查可发现直径＜1厘米的微小病灶，显著提高手术切除率和5年生存率。
肺癌的治疗原则
早期肺癌以手术切除为首选，可治愈；中晚期需结合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。靶向治疗需通过基因检测明确靶点（如EGFR、ALK突变），免疫治疗适用于特定免疫微环境的患者。具体方案需由多学科团队根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估心肺功能，避免过度治疗；孕妇或哺乳期女性应优先考虑胎儿安全，终止妊娠后再行规范治疗；儿童肺癌罕见，需排除先天性疾病或遗传因素，强调多学科协作诊疗。
