股动脉穿刺后需立即按压止血、严格制动,密切观察穿刺点及肢体血运,遵医嘱用药并关注特殊人群护理,以预防出血、血肿及血栓等并发症。
穿刺部位止血与按压
采用指压或止血器持续压迫穿刺点,力度以不出血且皮肤表面不隆起为宜,压迫15-30分钟后由医护人员评估。观察穿刺点有无渗血、皮下血肿,若按压后仍出血,需及时告知医护人员调整压迫方式。
穿刺侧肢体制动
穿刺后6-8小时内保持穿刺侧肢体伸直,避免弯曲、负重或剧烈活动;必要时用弹力绷带加压包扎,卧床期间翻身需缓慢,防止压迫血管。儿童、躁动患者需家长协助制动,避免因哭闹导致血压升高增加出血风险。
穿刺部位及肢体观察
重点观察穿刺点有无渗血、血肿,监测皮肤颜色(苍白/发绀提示血运差)、温度(发凉警惕血栓),触诊足背动脉搏动是否对称、有力。同时关注心率、血压变化,若出现头晕、心慌、血压下降,需立即告知医护人员排查内出血。
药物治疗与监测
遵医嘱使用抗血小板药(如阿司匹林)或抗凝药(如低分子肝素),用药期间注意有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。老年、肾功能不全者需更频繁监测凝血功能(如INR、APTT),避免药物过量导致出血风险。
特殊人群护理要点
老年、糖尿病患者:延长按压及制动时间(8-12小时),加强血糖、血压控制,观察下肢水肿、麻木等循环障碍症状;
孕妇:避免长时间压迫,若需制动可适当抬高穿刺侧肢体,减轻血管负荷;
凝血功能障碍者:优先选择超声引导下穿刺,必要时联合局部止血药物,缩短卧床时间。