阵发性心脏颤动（房颤）是一种常见心律失常，指心房快速无序颤动，持续时间多在7天内，常伴心悸、气短，易引发中风、心衰等并发症。
分类及特点：
1.首诊首次发作：无既往病史，需紧急评估病因，如甲状腺功能异常、电解质紊乱等。
2.阵发性复发：症状反复发作，间隔数天至数月，老年人群、高血压患者风险较高。
3.持续性发作：症状持续超7天，需药物或电复律干预，合并冠心病、瓣膜病者风险显著增加。
4.长期持续性/永久性房颤：病程超过1年，以控制心室率、预防血栓为主，高龄患者需权衡抗凝治疗利弊。
治疗原则：
急性期控制心室率：优先β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，避免快速心室率诱发心肌缺血。
节律控制：药物（如胺碘酮）或导管消融术，适用于年轻、无基础疾病患者。
抗凝治疗：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），出血风险需动态监测。
特殊人群注意事项：
老年患者：需定期监测肝肾功能，避免跌倒（抗凝出血风险高）。
妊娠期女性：β受体阻滞剂为首选控制心室率，华法林在妊娠早期慎用，新型口服抗凝药禁用。
合并慢性肾病患者：优先选择低出血风险药物，定期复查INR（华法林）或抗Xa因子活性（新型抗凝药）。
预防策略：
控制基础疾病：高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征需严格管理。
生活方式干预：戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），维持健康体重。
定期筛查：40岁以上人群建议每年体检心电图，高危人群（如家族史阳性）增加动态心电图监测频率。
