冠心病主要分为5种类型，包括慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗、不稳定型心绞痛）、无症状心肌缺血、缺血性心肌病和猝死型冠心病。
一、慢性稳定型心绞痛
由冠状动脉固定狭窄导致心肌供血不足，常在劳累、情绪激动时发作，表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服药物后可缓解，疼痛持续时间通常<15分钟。
二、急性冠脉综合征
冠状动脉斑块破裂引发急性血栓形成，导致心肌急性缺血。ST段抬高型心梗患者心电图有特征性改变，需紧急再灌注治疗；非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛病情相对不稳定，需密切监测。
三、无症状心肌缺血
患者无明显症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血改变，多见于糖尿病患者或长期高血压控制不佳者，需通过运动负荷试验或冠脉CT排查风险。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心肌纤维化，表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常，患者常出现活动后呼吸困难、水肿等症状，治疗需兼顾抗心肌缺血和改善心功能。
五、猝死型冠心病
少数患者无先兆症状，因严重心律失常或心脏骤停突然死亡，多发生于有冠心病家族史、长期吸烟或未控制高血压的人群，猝死前常无明显诱因。
特殊人群注意事项
老年人：症状不典型，可能以气短、乏力为主要表现，需警惕无痛性心梗。
女性：绝经后女性冠心病风险增加，发作时更易出现恶心、背痛等非典型症状。
糖尿病患者：需严格控制血糖，无症状心肌缺血发生率高，应定期监测冠脉情况。
儿童：罕见，若有家族性高胆固醇血症或早发冠心病史，需早期筛查血脂水平。
