静脉曲张手术通过去除病变静脉或闭合异常血管，常用传统开放手术及激光/射频消融等微创技术，适用于中重度患者，以缓解症状并预防血栓等并发症。
术前评估与准备
需通过超声或血管造影明确病变范围，排查深静脉通畅性（排除深静脉血栓）。检查血常规、凝血功能、心电图等，术前停服抗凝药（如阿司匹林），戒烟2周，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
手术方式分类及操作原理
传统开放手术：大隐静脉高位结扎+剥脱术，开放切口剥离病变主干静脉，适用于单纯主干病变。
微创消融：激光或射频经导管导入病变静脉，通过热能闭合血管，创伤小、恢复快，适用于中重度曲张。
硬化剂注射：向病变静脉注入硬化剂（如聚多卡醇），使血管闭塞，适用于细小分支或网状静脉曲张。
透光旋切术（Trivex）：皮下切口旋切广泛曲张团块，适用于严重曲张合并皮肤改变者。
术后护理要点
保持伤口清洁干燥，24小时后可下床活动（预防血栓）；穿医用弹力袜（持续2-6周），饮食清淡，避免高脂高盐。1周复查超声，3个月内避免重体力劳动。
特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能及手术耐受性；妊娠期女性以保守治疗为主（弹力袜+抬高下肢），产后6周再评估；糖尿病患者术前控血糖＜8mmol/L，预防感染风险；肥胖者术前减重，降低切口并发症。
术后并发症及处理
常见并发症包括局部血肿（压迫止血）、切口感染（抗生素治疗）、静脉血栓（低分子肝素抗凝）、复发（二次手术或硬化剂注射）。若下肢肿胀加重、皮肤破溃，需立即就医。
