舒张压高（<80~90mmHg）的控制需结合生活方式调整与必要药物干预，通常先通过减重、限盐、规律运动等非药物措施，3个月后若未达标则考虑药物治疗。
一、针对中青年人群（<60岁）
此年龄段常因交感神经兴奋、肥胖或久坐导致舒张压升高。建议优先改善生活方式：控制体重（BMI维持18.5~23.9），每日盐摄入<5g，规律有氧运动（每周≥150分钟）。若伴随焦虑，可通过冥想等放松训练调节神经紧张。
二、针对老年人群（≥60岁）
老年高血压多以收缩压升高为主，但舒张压>60mmHg时仍需干预。重点监测动脉硬化指标（如颈动脉超声），避免降压过快导致脑供血不足。生活方式上增加钾摄入（香蕉、菠菜），同时控制体重，避免夜间体位性低血压。
三、针对合并糖尿病/肾病患者
此类人群舒张压升高可能伴随肾功能下降。需严格限盐（<4g/日），选择ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾损伤。每3个月复查尿微量白蛋白，早期发现肾功能异常。
四、特殊人群注意事项
妊娠高血压患者需优先通过左侧卧位、低盐饮食控制，监测血压波动；儿童青少年舒张压升高多为暂时性，需排除继发性因素（如肾炎），建议12岁以上规律测量血压，避免肥胖及熬夜。
五、药物干预原则
若生活方式3个月未达标，可在医生指导下选用长效降压药。优先选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪），避免使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）用于单纯舒张压升高者。用药期间需监测血压波动，避免自行停药。
