冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，常见于中老年人群，是心血管疾病主要死因之一。
1.动脉粥样硬化型冠心病
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞血管，导致心肌供血不足。多见于长期高血压、高胆固醇、糖尿病患者，男性发病早于女性，40岁以上人群风险显著增加。
2.急性冠脉综合征型冠心病
斑块破裂引发血栓，突然阻塞血管，包括ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗和不稳定型心绞痛。诱因包括过度劳累、情绪激动、吸烟、暴饮暴食，夜间突发风险较高。
3.缺血性心肌病型冠心病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力。多见于50岁以上患者，合并糖尿病、慢性肾病者风险更高，需长期药物干预。
4.无症状心肌缺血型冠心病
无明显症状但心肌灌注不足，多见于糖尿病患者或长期服用β受体阻滞剂者，需通过运动负荷试验或冠脉CT筛查，避免延误治疗。
特殊人群注意事项
老年人：建议每半年监测血脂、血压，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
女性：绝经后雌激素水平下降，需加强胆固醇管理，警惕非典型症状（如背痛、恶心）。
儿童青少年：肥胖、家族史者需定期检查，避免过早形成动脉粥样硬化。
预防与管理
饮食：减少饱和脂肪摄入，增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
药物：需在医生指导下使用他汀类、抗血小板药物，避免自行停药。
就医提示
出现胸痛持续＞15分钟、大汗淋漓、晕厥时，立即拨打急救电话。
