腿动脉硬化（下肢动脉粥样硬化）主要症状包括间歇性跛行、肢体感觉异常、静息痛、溃疡或坏疽，多见于中老年人，高血压、糖尿病、吸烟等人群风险更高。
一、间歇性跛行：行走一段距离后（通常200-500米），小腿或足部出现肌肉疼痛、酸胀、乏力，休息3-5分钟后缓解，继续行走疼痛再次出现且距离缩短，疼痛部位多在小腿前侧（腓肠肌区域）或足部外侧，男性吸烟者及合并高血压者因血管狭窄进展快，症状出现更早。
二、肢体感觉异常：早期表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，尤其在夜间或寒冷环境下加重，严重时出现触觉减退（如无法感知衣物摩擦），糖尿病患者因微血管病变叠加神经损伤，症状更复杂，可呈对称性感觉减退，老年患者因反应迟缓常主诉“腿发沉”而非疼痛。
三、静息痛：血管严重狭窄或闭塞时，即使休息状态下仍感持续性疼痛，夜间平卧时加重，迫使患者坐起或站立缓解，疼痛多集中于足趾、足背区域，提示病情进展至中重度，肾功能不全患者因毒素蓄积降低疼痛阈值，症状更显著。
四、溃疡或坏疽：足趾、足底等受压部位出现溃疡，继发感染后形成湿性坏疽（渗液、恶臭），干性坏疽多见于长期缺血者（趾端发黑、干燥），糖尿病患者因微循环障碍及免疫力下降，溃疡愈合缓慢且易合并骨髓炎，老年患者因行动不便易发生外伤后溃疡。
五、特殊人群差异：糖尿病患者早期可无典型症状，仅表现为足部皮温降低；长期高血压患者因血压波动加速血管硬化，症状出现比非高血压者早3-5年；青少年罕见，若发病需排查家族性高胆固醇血症（如家族性高LDL胆固醇血症）等遗传性因素。
