什么情况需要打胰岛素？
胰岛素适用于1型糖尿病（需终身使用）、2型糖尿病经口服药控制不佳、妊娠糖尿病、糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）、严重应激状态（如手术、感染）及特殊类型糖尿病（如胰腺炎导致的β细胞受损）。
1型糖尿病患者
1型糖尿病因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素维持生命，儿童及青少年患者尤其依赖胰岛素治疗，需在医生指导下根据血糖监测结果调整剂量。
2型糖尿病患者
2型糖尿病患者经合理饮食、运动及口服降糖药联合治疗后，若糖化血红蛋白仍>7.0%，或出现明显高血糖症状（如多饮、多尿、体重下降），或合并严重并发症，应考虑胰岛素治疗。老年患者需注意低血糖风险，建议从小剂量开始逐步调整。
妊娠糖尿病患者
妊娠期间血糖控制目标严格，若通过饮食和运动无法将空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，或餐后1小时血糖>10.0mmol/L，需启动胰岛素治疗，避免高血糖对胎儿发育造成影响，且孕期胰岛素使用安全，不会通过胎盘影响胎儿。
糖尿病急性并发症患者
糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，胰岛素可快速降低血糖、纠正代谢紊乱，需立即启动胰岛素治疗，通常采用小剂量持续静脉输注方案，待病情稳定后再调整为合适的口服药或胰岛素方案。
特殊人群及应激状态
糖尿病患者发生严重感染、手术、创伤等应激情况时，身体会分泌升糖激素，导致血糖急剧升高，需短期使用胰岛素控制血糖，待应激状态解除后，根据病情决定是否继续使用胰岛素或调整为口服药。老年患者需密切监测血糖变化，避免低血糖。
