乙肝主要分为急性乙肝和慢性乙肝两大类。急性乙肝病程通常在6个月内，慢性乙肝则持续超过6个月，两者在病毒清除、治疗策略上有显著差异。
一、急性乙肝
急性乙肝病毒感染后，多数成人可通过自身免疫系统清除病毒（约90%），表现为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性转为阴性，伴随乙肝表面抗体（抗-HBs）产生。儿童急性感染后慢性化风险较高（约90%），需密切监测肝功能变化。
二、慢性乙肝
慢性乙肝分为HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和乙肝病毒携带者。HBeAg阳性者病毒复制活跃，肝功能异常率高；HBeAg阴性者需通过HBV DNA定量判断病毒复制状态；乙肝病毒携带者肝功能正常，病毒低复制，需定期检查以防病情进展。
三、特殊人群注意事项
孕妇：乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，阻断母婴传播。
老年人：老年患者免疫功能较弱，乙肝进展风险增加，需定期复查肝功能及病毒指标，避免过度劳累。
合并其他疾病者：如合并糖尿病、脂肪肝等，需加强肝功能监测，避免药物性肝损伤。
四、治疗原则
慢性乙肝患者需根据病毒载量、肝功能及肝组织学情况决定是否抗病毒治疗。优先选择恩替卡韦、替诺福韦等药物，避免自行停药，需在专科医生指导下规范治疗。
五、预防措施
1.接种乙肝疫苗是最有效预防手段，新生儿、医护人员等高危人群应优先接种。
2.避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套，减少血液暴露风险。
3.定期体检，及时发现乙肝病毒感染及肝功能异常，早干预早治疗。
