糖耐量检查通过口服75g葡萄糖后,分别检测空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖及胰岛素水平,评估胰岛素分泌和血糖调节能力。
一、普通人群标准流程
检查前3天正常饮食,前一天晚餐后禁食8~12小时,检查当天空腹采血后,将75g葡萄糖溶于250~300ml温水中,5分钟内喝完,之后分别在30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血。
二、特殊人群调整建议
1.糖尿病高危人群(如肥胖、家族史者):建议延长检查至3小时,或直接采用糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查,避免漏诊。
2.孕妇(妊娠24~28周):采用50g葡萄糖粉筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L需进一步做75g糖耐量试验,检查前12小时内避免剧烈运动。
3.老年患者:适当缩短口服葡萄糖至30分钟内饮用,避免低血糖风险,检查前需告知医生既往用药史,尤其是β受体阻滞剂可能影响心率监测。
4.儿童:<10岁者建议按体重调整葡萄糖剂量(1.75g/kg),但需在儿科医生指导下进行,避免因剂量不当引发低血糖。
三、结果解读关键指标
空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,服糖后2小时血糖应<7.8mmol/L,若≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L则诊断糖尿病,需结合胰岛素峰值延迟情况判断胰岛功能。
四、检查后注意事项
检查后可正常饮食,但避免高脂高糖饮食,检查后若出现头晕、心慌等低血糖症状,应立即进食15g碳水化合物并休息,24小时内避免剧烈运动,检查结果异常者需在医生指导下进一步干预。



