避孕药主要分为甾体激素避孕药和非甾体激素避孕药两大类。甾体激素避孕药又分为口服、注射、长效、速效等类型,非甾体激素避孕药包括紧急避孕药及外用避孕药等。
口服避孕药
口服避孕药以雌激素和孕激素复合制剂为主,通过抑制排卵、改变宫颈黏液等机制避孕。常见成分包括雌激素(如炔雌醇)与孕激素(如左炔诺孕酮)组合,需按周期规律服用,连续服用21天为一周期,停药后会出现撤退性出血。
长效避孕药
长效避孕药通过长效雌激素(如炔雌醚)与孕激素(如氯地孕酮)配伍,一次服药可维持30天左右避孕效果。因激素剂量较大,可能引起月经紊乱,适合需长期避孕且无短期服用禁忌者。
长效注射避孕药
以醋酸甲羟孕酮为代表,每3个月注射一次,通过抑制排卵和子宫内膜变化发挥作用。注射后可能出现月经周期延长或闭经,需在医生指导下使用,不建议频繁注射。
紧急避孕药
含高剂量孕激素(如左炔诺孕酮),用于无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好。紧急避孕药不可替代常规避孕,频繁使用可能导致月经异常,建议作为补救措施而非常规手段。
外用避孕药
以壬苯醇醚栓/膜为主,通过杀精作用避孕,需在房事前5分钟放入阴道,适合对激素敏感或需短期避孕者。使用不当可能降低效果,建议与避孕套联合使用提高安全性。
特殊人群提示
-哺乳期女性:产后6周内不建议使用含雌激素的避孕药,可选择单纯孕激素制剂或避孕套。
-高血压患者:慎用含雌激素的复方制剂,避免增加血栓风险,建议选择低剂量孕激素方案。
-35岁以上吸烟女性:需严格评估血栓风险,优先考虑避孕套或宫内节育器等非激素方法。



