血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖或血管结构发育异常形成的良性病变，临床主要分为婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤及血管畸形三大类，需结合病理特征与临床表现明确诊断。
一、按病理性质分类
血管瘤分为真性血管瘤（内皮细胞异常增殖，如婴幼儿血管瘤）与血管畸形（血管结构先天发育异常，非增殖性，如鲜红斑痣）。前者多为良性且有自限性，后者因血管结构异常，可能合并出血、溃疡等并发症，需影像学检查鉴别。
二、婴幼儿血管瘤（IH）
最常见类型，占儿童血管瘤60%以上，女性发病率为男性2-5倍，80%在出生后1年内出现。表现为红色斑块，随年龄增长逐渐增厚，80%可在5岁内自然消退。诊断依赖超声、MRI等影像学检查，治疗需结合病变速度与部位，可选择观察、普萘洛尔药物或激光治疗。
三、先天性血管瘤（CH）
出生时即存在，分为快速消退型（CRH）和不消退型（NRH）。CRH生长迅速，数月内消退；NRH生长缓慢，终身存在。CRH常累及皮肤，NRH可深及皮下组织，需与婴幼儿血管瘤鉴别，NRH需警惕出血风险。
四、血管畸形
以血管结构异常为特征，分低、高流量两类：低流量型（静脉畸形、毛细血管畸形），如静脉畸形（海绵状血管瘤，深部多见）、鲜红斑痣（随年龄加深）；高流量型（动静脉畸形，AVM），血流丰富，易引发出血或溃疡，需介入治疗。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿血管瘤避免摩擦，监测消退情况；先天性血管瘤伴深部受累者需定期复查；合并Sturge-Weber综合征等疾病时，需多学科协作管理，老年人血管瘤多为血管畸形，需评估出血风险。
