冠心病主要分为五种类型：慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛）、缺血性心肌病型、无症状心肌缺血型和猝死型。
1.慢性稳定型心绞痛：由冠状动脉固定狭窄或部分阻塞引起，常在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，发作频率和程度相对稳定。
2.急性冠脉综合征：冠状动脉斑块突然破裂或血栓形成，导致心肌急性缺血，表现为剧烈胸痛、出汗、恶心等症状，需紧急医疗干预，包括ST段抬高型心肌梗死（心电图ST段抬高）、非ST段抬高型心肌梗死（心电图无抬高但心肌酶升高）和不稳定性心绞痛（症状加重或发作频繁）。
3.缺血性心肌病型：长期心肌缺血导致心肌纤维化、心脏扩大和心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力等，心电图和心脏超声可见心肌缺血和心功能下降。
4.无症状心肌缺血型：患者无明显胸痛症状，但通过心电图、动态心电图或心肌灌注显像发现心肌缺血证据，多见于糖尿病、高血压或老年患者，需定期监测心血管风险。
5.猝死型：因冠心病导致心脏骤停，患者可在短时间内（数分钟至数小时）发生意识丧失，若未及时心肺复苏，死亡率极高，部分患者无明显前驱症状。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，需重视无痛性心肌缺血；糖尿病患者易发生无症状心肌梗死，应严格控制血糖和血脂；女性患者心绞痛发作年龄较男性晚，需警惕非典型症状（如背痛、恶心）。所有类型均需通过生活方式干预（戒烟、限酒、低盐低脂饮食、规律运动）和药物（如他汀类、抗血小板药、β受体阻滞剂）控制危险因素，必要时行介入或手术治疗。
