低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化的主要危险因素，一般建议普通人群LDL-C控制在<3.4 mmol/L，糖尿病、高血压等高危人群需进一步降至<1.8 mmol/L，心血管疾病史者应<1.4 mmol/L。
不同人群的LDL-C目标值
普通人群应将LDL-C控制在<3.4 mmol/L，以降低心血管疾病风险。高危人群（如糖尿病、高血压患者）需更严格，目标为<1.8 mmol/L。心血管疾病史者需进一步降至<1.4 mmol/L，以减少复发风险。
LDL-C升高的常见原因
遗传因素（如家族性高胆固醇血症）导致代谢异常，饮食中饱和脂肪、反式脂肪摄入过多，肥胖、缺乏运动等生活方式因素，以及甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病均可引起LDL-C升高。
降低LDL-C的非药物干预
减少饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪（<1%）摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及富含Omega-3的食物。规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI<24 kg/m2），戒烟限酒，保持规律作息。
特殊人群的注意事项
儿童青少年应避免过早高脂饮食，定期监测血脂（6-18岁每5年1次）；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免自行服用降脂药；老年人需综合评估风险与获益，优先通过饮食、运动改善；肝肾功能不全者需谨慎用药，定期监测指标。
药物干预的基本原则
他汀类药物是一线选择，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需在医生指导下使用。高风险人群可联合依折麦布等药物，但需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
