闭经泌乳综合征是由各种原因引发的以非妊娠和非哺乳期出现异常乳汁分泌（泌乳）及月经停止（闭经）为主要表现的内分泌代谢紊乱综合征。常见于育龄期女性，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常密切相关。
一、病因分类
1.垂体微腺瘤：垂体前叶分泌催乳素的腺瘤，占病因的30%~40%，可压迫周围组织导致激素失衡。
2.特发性高催乳素血症：排除器质性病变后，催乳素水平持续升高，可能与遗传或环境因素有关。
3.药物因素：长期服用抗抑郁药、降压药等药物，可能干扰多巴胺对催乳素的抑制作用。
4.下丘脑疾病：如颅咽管瘤、炎症等影响催乳素抑制因子分泌，导致催乳素升高。
二、临床表现
典型症状为闭经（停经≥6个月）、非哺乳期乳汁分泌（挤压乳房可见乳白色液体），部分患者伴随头痛、视力下降（垂体瘤压迫）、体重异常（肥胖或消瘦）等。
三、诊断方法
需结合病史、体格检查、催乳素水平检测（≥25ng/ml提示异常）、垂体MRI（排查微腺瘤）及甲状腺功能、卵巢激素等检查。
四、治疗原则
1.药物治疗：以多巴胺激动剂（如溴隐亭）为主，需在医生指导下使用，从小剂量开始逐渐调整。
2.手术治疗：垂体瘤较大或药物无效时，可考虑经鼻蝶窦手术切除。
3.生活方式调整：规律作息、避免精神应激、控制体重，有助于激素水平稳定。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：及时干预可恢复月经及生育功能，长期忽视可能增加骨质疏松风险。
儿童：罕见于儿童期，若出现异常泌乳需排除中枢神经系统肿瘤或药物影响，应尽早就诊。
孕期/哺乳期女性：生理性泌乳为正常现象，异常泌乳需立即就医排查病理因素。
