如何确定得了疟疾：疟疾诊断需结合流行病学史（近期去过疟疾流行区或有蚊虫叮咬史）、典型症状（周期性寒战、高热、出汗退热）及实验室检查（血涂片找疟原虫或快速诊断试剂盒检测抗原）。
一、典型临床症状诊断
疟疾发作常呈周期性，表现为突发寒战（持续10分钟~2小时）、高热（体温达39~40℃以上，持续2~6小时）、大量出汗退热，间隔期长短因疟原虫种类不同而异（间日疟、卵形疟约48小时，恶性疟不规则）。部分患者伴随头痛、乏力、恶心呕吐等非特异性症状。
二、实验室检查确诊
1.血涂片镜检：采集外周静脉血制作涂片，染色后显微镜下观察疟原虫形态，是诊断金标准，可明确疟原虫种类。
2.快速诊断试剂盒（RDT）：检测疟原虫抗原（如恶性疟HRP2、乳酸脱氢酶），操作简便，15分钟内出结果，适用于基层医疗机构。
三、特殊人群诊断注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿疟疾症状不典型，易出现持续高热、抽搐、面色苍白等，需结合流行病学史及血涂片检查，避免漏诊。
2.孕妇：孕妇感染疟疾后重症风险高，需尽早诊断，避免延误治疗导致早产、胎儿发育异常。
3.免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，疟疾症状可能不典型，需多次血涂片检查排除。
四、鉴别诊断要点
疟疾需与流感、登革热、伤寒、败血症等鉴别。登革热伴皮疹、出血倾向；流感以全身酸痛、呼吸道症状为主；伤寒有玫瑰疹及相对缓脉。结合流行病学史及实验室检查可区分。
五、紧急就医指征
若出现持续高热不退、意识障碍、呼吸困难、严重呕吐腹泻（脱水）、少尿等症状，提示重症疟疾可能，需立即就医，避免延误治疗。
