麻疹症状通常在感染病毒后10~14天出现,初期表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,随后出现红色斑丘疹,从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,出疹期体温可能进一步升高,疹退后皮肤会有糠麸状脱屑及色素沉着。
典型症状:发热持续3~5天,体温可达39~40℃,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色麻疹黏膜斑(Koplik斑),出疹期皮疹先从耳后、发际开始,逐渐波及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底,疹间皮肤正常,出疹3~5天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,消退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
特殊人群表现:婴幼儿及免疫功能低下者可能出现重症,表现为高热不退、皮疹密集融合、呼吸困难、嗜睡或烦躁不安,甚至并发肺炎、喉炎、心肌炎等;孕妇感染麻疹可能增加流产、早产风险,胎儿可能出现先天性麻疹综合征;老年人或有基础疾病者易发生并发症,如肺炎、脑炎,需密切监测。
并发症:常见并发症包括肺炎(最常见,多见于儿童)、喉炎(表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难)、心肌炎(可出现心悸、胸闷)、脑炎(出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍)等,严重时可危及生命,需及时就医。
预防与护理:麻疹病毒主要通过飞沫传播,接种麻疹减毒活疫苗是最有效的预防措施,儿童在8月龄和18月龄各接种1剂次,未接种者或免疫史不明者需在暴露后尽快接种;患者应隔离至出疹后5天,避免传染他人;发热时可采用物理降温,如温水擦浴,补充水分,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),饮食清淡易消化,多补充维生素A有助于缩短病程、减少并发症。



