细菌性痢疾典型症状为起病急，伴发热（多为高热）、腹痛、腹泻（每日数次至数十次，黏液脓血便）、里急后重，严重者可出现脱水、休克等并发症。
1.急性普通型（典型）菌痢
起病急，发热（体温可达39~40℃），伴阵发性腹痛、腹泻（初为稀水便，1~2日后转为黏液脓血便），每日排便10~20次，伴里急后重感（排便不尽感）。病程1~2周，多数可自愈或经治疗好转。
2.急性轻型（非典型）菌痢
症状较轻，可无发热或低热，腹泻每日3~5次，稀便带少量黏液，无脓血或仅有少量黏液，里急后重不明显。易被忽视，需与其他肠道感染鉴别。
3.中毒型菌痢
多见于2~7岁儿童，起病更急，高热不退（40℃以上），伴严重中毒症状（如面色苍白、四肢厥冷、意识障碍），肠道症状轻或无，需紧急救治，否则可迅速进展为休克、呼吸衰竭。
4.慢性菌痢
病程超过2个月，症状反复或迁延，表现为长期腹泻、黏液便或脓血便，伴乏力、营养不良，儿童可出现生长发育迟缓。免疫力低下、治疗不彻底或合并基础疾病者易发生。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：中毒型菌痢风险高，需密切观察精神状态，出现高热、抽搐、面色异常时立即就医。
- 老年人：易并发脱水、电解质紊乱，需重视补液，避免自行止泻掩盖病情。
- 孕妇：感染后可能增加早产、流产风险，需及时就医，选择对胎儿安全的治疗方案。
- 慢性病患者：糖尿病、肾病等患者感染后恢复慢，需加强血糖、肾功能监测，避免病情恶化。
