结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素，观察局部反应判断结核杆菌感染情况的筛查方法，通常在注射后48-72小时观察结果，强阳性提示活动性结核可能。
一、试验适用人群
1.密切接触活动性结核患者的高危人群，如家庭成员、医护人员等。
2.免疫力低下者，如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者。
3.疑似结核感染但胸片无异常的人群，需进一步排查。
二、结果判断标准
1.阴性：硬结直径＜5mm或无反应，提示未感染结核或感染早期。
2.弱阳性（1+）：5-9mm，可能为既往感染或接种卡介苗后反应。
3.中度阳性（2+）：10-19mm，提示活动性结核可能性增加。
4.强阳性（≥20mm或＜20mm但伴水疱/坏死）：高度怀疑活动性结核，需进一步检查。
三、注意事项
1.试验前需告知医生近期用药史（如免疫抑制剂）、过敏史及结核接触史。
2.试验后避免抓挠注射部位，保持局部干燥清洁，24小时内勿沾水或剧烈运动。
3.孕妇、哺乳期女性及严重过敏体质者需谨慎评估试验必要性，由医生决定是否进行。
四、特殊人群提示
1.儿童：3岁以下未接种卡介苗者，强阳性需警惕先天性结核感染风险。
2.老年人：免疫功能衰退者可能出现假阴性，需结合影像学及其他检查综合判断。
3.糖尿病患者：试验结果可能受血糖控制影响，建议血糖稳定后进行。
五、后续处理建议
1.阳性结果者应尽快到正规医疗机构进行胸部CT、痰涂片等检查。
2.强阳性且有症状者需在医生指导下进行抗结核治疗，切勿自行停药或调整剂量。
3.未接种卡介苗的密切接触者，若试验阴性，建议咨询医生是否需补种疫苗。
