失眠症的治疗需结合非药物干预与必要药物，通过改善生活方式、认知行为疗法、药物辅助及特殊人群管理等综合策略，多数患者可在4-8周内改善睡眠。
一、非药物干预为基础
建立规律作息，固定睡眠时间与起床时间，避免睡前2小时使用电子设备。睡前1小时进行放松训练，如深呼吸或渐进性肌肉放松，可降低交感神经兴奋性。保持卧室环境安静、黑暗、温度适宜（18~22℃），避免床上进行工作或娱乐活动，强化床与睡眠的条件反射。
二、认知行为疗法（CBT-I）
通过专业心理干预纠正对睡眠的负面认知，减少焦虑。针对入睡困难者，采用刺激控制疗法，仅在有睡意时上床，若20分钟未入睡则起床至有睡意再返回；针对夜间觉醒频繁者，可通过睡眠限制疗法逐步延长卧床时间，提升睡眠效率。
三、药物辅助治疗
短期失眠优先使用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆），避免长期使用苯二氮?类药物（如艾司唑仑），以防依赖。褪黑素（0.5~5mg）可辅助调节生物钟，适用于昼夜节律紊乱者，儿童需在医生指导下使用。
四、特殊人群管理
老年人需避免使用长效镇静药物，以防跌倒风险；孕妇优先非药物干预，必要时咨询产科医生；儿童失眠以调整作息和改善睡眠环境为主，6岁以下不建议药物干预。慢性病患者（如高血压、糖尿病）需优先控制基础疾病，避免因药物相互作用影响睡眠。
五、生活方式优化
睡前避免咖啡因、尼古丁及酒精，晚餐宜清淡，避免高脂、辛辣食物。适度日间运动（如快走、瑜伽）可改善睡眠质量，但睡前3小时内避免剧烈运动。长期失眠需排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病，建议进行睡眠监测。
