血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖或血管畸形形成的良性肿瘤,外观表现因类型而异,主要分为鲜红斑痣、婴幼儿血管瘤、海绵状血管瘤等类型,每种类型的颜色、形态、质地、生长部位等特征不同。

一、鲜红斑痣(葡萄酒色斑):出生时或出生后不久出现,好发于头面部(占60%),也可见于颈部、躯干,颜色从淡红逐渐加深至紫红色,扁平状,不高出皮肤表面,压之褪色,随年龄增长可能增厚、出现结节,部分患者可能累及眼结膜、口腔黏膜等,少数可合并Sturge-Weber综合征,表现为同侧眼脉络膜血管瘤、青光眼等。
二、婴幼儿血管瘤(草莓状血管瘤):多见于出生后1个月内,头面部(尤其是眼睑、鼻周)、躯干、四肢常见,颜色鲜红或深红,初期为点状或小斑片,随后迅速增大呈草莓状隆起,质地柔软,边界较清,分叶状,表面光滑或有小颗粒,快速生长期(出生后3~6个月)后逐渐进入消退期,颜色变浅、体积缩小,消退过程持续数年,部分患者消退后遗留轻微色素沉着或皮肤松弛。
三、海绵状血管瘤:可发生于皮下组织、肌肉、内脏,皮肤表面通常正常或呈青紫色、蓝色,皮下柔软肿块,边界不清,按压时体积缩小,松开后恢复,较大时表面皮肤变薄,可触及结节感,生长缓慢,常见于四肢、躯干,累及深部组织时可能影响功能,如累及肢体可导致局部肿胀、活动受限,累及内脏时可能出现出血、梗阻等并发症。
特殊人群需注意:婴幼儿患者应避免摩擦导致破溃,破溃后易感染,消退期需避免自行挤压;成人患者鲜红斑痣可能因日晒、激素变化加重颜色,需注意防晒;孕妇若出现新发血管瘤需排除血管肉瘤等罕见恶性病变,必要时进行超声检查明确性质。



