肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，典型症状包括咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、体重减轻等。及时规范治疗可治愈，需注意与其他呼吸道疾病鉴别。
一、感染途径与传播风险
主要通过呼吸道飞沫传播，与患者密切接触（如家庭、医院）、免疫力低下（如糖尿病、HIV感染）人群风险更高。未治疗患者是主要传染源，戴口罩、保持通风可降低传播。
二、诊断与筛查方法
常用胸部影像学检查（如胸片、CT）、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）。疑似病例需多次痰检，儿童和老年人需结合临床症状综合判断。
三、治疗原则与药物使用
采用抗结核药物联合治疗，疗程通常6~9个月（初治）或更长（复治/耐药）。一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致复发或耐药。
四、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿需由专科医生评估，避免使用对骨骼发育有影响的药物；接种卡介苗可降低重症风险，但不能完全预防感染。
老年人：需关注肝肾功能，定期监测药物副作用，合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时需调整治疗方案。
孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，产后需完成全程治疗。
糖尿病患者：严格控制血糖，抗结核治疗可能加重血糖波动，需密切监测。
五、预防与健康管理
保持良好卫生习惯（勤洗手、不随地吐痰），避免与活动性肺结核患者密切接触；高危人群（如医护人员、密切接触者）建议定期筛查；接种卡介苗对儿童有一定保护作用，但成人预防需结合疫苗接种史和风险评估。
