血糖高血压高血脂高("三高")需综合管理,建议在3个月内通过生活方式干预(饮食、运动、体重控制)和必要药物治疗(需遵医嘱),定期监测血压、血脂、血糖指标(空腹及餐后2小时血糖),目标值分别为血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<2.6mmol/L、空腹血糖<7.0mmol/L。
一、血糖高
血糖高需区分空腹血糖受损(6.1~7.0mmol/L)或糖尿病(≥7.0mmol/L),优先控制主食量(每日5~6两),增加膳食纤维(蔬菜占餐盘1/2),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),老年患者需避免低血糖风险,儿童青少年需保证营养均衡。
二、高血压
高血压诊断标准为≥140/90mmHg,12~17岁青少年血压控制目标<130/80mmHg,每日盐摄入<5克,减少加工食品,规律监测血压(早晚各1次),合并糖尿病或肾病者需更严格控制(<130/80mmHg),孕期高血压需密切随访。
三、高血脂
血脂异常指总胆固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L或LDL-C≥4.1mmol/L,饱和脂肪摄入<总热量10%,反式脂肪<1%,每周吃2~3次深海鱼(如三文鱼)补充Omega-3,糖尿病患者LDL-C控制目标<1.8mmol/L,老年患者需结合心血管风险调整。
四、综合管理
三高患者需联合干预,戒烟限酒,保证7~8小时睡眠,避免熬夜(交感神经兴奋致血压血糖波动),定期复查(每3~6个月),药物治疗需根据个体情况选择(如ACEI类降压药、他汀类调脂药),特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱。



