静脉曲张的典型症状表现为下肢（尤其是小腿）表浅静脉异常扩张、迂曲，呈蓝色或紫色青筋状隆起，常伴随酸胀、沉重感，久站后症状加重，平卧或抬高下肢后缓解。
典型外观症状：表浅静脉扩张迂曲多呈团块状或条索状，常见于小腿内侧或后侧，严重时可延伸至大腿或臀部。皮肤表面可能出现血管走行区域的明显凸起，站立时更显著，平卧后部分可暂时减轻。
自觉症状表现：主要为腿部酸胀、沉重感，下午或傍晚症状加重，早晨起床时相对较轻；久站、长途行走后症状明显加剧，休息后缓解；部分患者夜间出现小腿肌肉痉挛（抽筋），影响睡眠；病情进展后可能出现行走时疼痛，甚至静息痛（平卧时仍痛）。
特殊人群症状差异：
- 孕妇：孕期激素变化使静脉壁松弛，子宫增大压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，多在孕中晚期出现静脉曲张，产后多数症状缓解，但有部分患者因反复压力增加，症状持续存在。
- 长期站立/久坐人群：职业因素导致静脉压力长期处于高位，如教师、护士等，症状出现较早，青筋隆起更明显，酸胀感与活动强度正相关，部分人群可出现皮肤干燥、脱屑等早期代偿性改变。
- 老年人：血管壁弹性降低，静脉瓣膜功能退化，症状进展相对缓慢但逐渐加重，除青筋外，常伴随皮肤色素沉着（多在内踝周围）、皮肤温度略升高，易合并静脉血栓风险增加。
并发症相关症状：当静脉曲张并发静脉血栓时，局部会出现红肿、疼痛、皮温升高，按压时疼痛加剧；若血栓脱落可能引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难（但此情况少见）；长期不愈的静脉曲张可导致皮肤营养障碍，出现湿疹、溃疡（常见于内踝上方），伤口渗液、感染，愈合困难。
