流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过鼠类传播,典型表现为发热、出血、低血压休克等,病程分发热期、低血压休克期等五期,需及时规范治疗。

一、传播途径
主要通过接触被感染鼠类排泄物污染的空气、食物或伤口感染,也可经呼吸道、消化道或母婴传播。
二、易感人群
人群普遍易感,从事野外作业、农业生产或居住环境靠近鼠类栖息地者风险较高,青壮年男性因职业暴露更常见。
三、临床表现
1.发热期:突发高热(39~40℃),伴头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈部及上胸部充血潮红。
2.低血压休克期:血压下降,四肢厥冷,尿量减少,严重者出现意识障碍。
3.少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴尿毒症、电解质紊乱,需警惕急性肾衰竭。
4.多尿期:尿量逐渐恢复,需注意脱水及电解质失衡。
5.恢复期:症状逐渐消退,肾功能及体力逐步恢复。
四、治疗原则
早期以抗病毒、对症支持为主,高热期可物理降温,低血压休克期需扩容纠酸,少尿期需透析治疗。药物治疗需在医疗机构指导下使用,避免自行用药。
五、预防措施
1.灭鼠防鼠:定期清理居住环境,封堵鼠类进入通道,使用物理或化学方法灭鼠。
2.个人防护:接触鼠类排泄物时戴手套、口罩,避免直接接触;食物需煮熟,避免饮用生水。
3.疫苗接种:疫区人群可接种流行性出血热疫苗,降低感染风险。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期免疫力下降,感染风险高,需格外注意防鼠,出现症状及时就医。
2.老年人:器官功能减退,感染后并发症风险增加,建议定期体检,加强环境清洁。
3.儿童:避免接触鼠类及污染物品,家长需做好防护教育,发现异常及时就诊。



