做静脉曲张手术前，需完成全面评估检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、下肢静脉超声等基础项目，以及根据个体情况增加的特殊检查。
一、基础检查
1.血常规与凝血功能：评估血小板、血红蛋白水平及凝血指标，排查手术出血风险，老年患者需关注血小板功能变化。
2.肝肾功能与电解质：评估器官功能，糖尿病患者需额外监测血糖稳定性，避免术中低血糖风险。
3.心电图：排查心律失常、心肌缺血等心脏基础疾病，高龄患者建议加做心脏超声。
4.下肢静脉超声：明确曲张静脉范围、血流动力学状态及深静脉通畅情况，为手术方式选择提供依据。
二、特殊检查
1.静脉造影或CT静脉成像：复杂病例或疑似深静脉瓣膜功能不全者需进一步评估，妊娠期女性避免辐射类检查。
2.肺功能检查：长期吸烟者或有慢性肺部疾病者需评估，避免术后呼吸抑制风险。
3.皮肤活检或细菌培养：合并溃疡或感染时，需明确创面性质，糖尿病足患者需优先控制血糖。
三、术前准备
1.停用抗凝药物：阿司匹林、华法林等需提前5-7天停药，避免术中出血。
2.皮肤准备：标记曲张静脉走行，清洁皮肤，避免毛发影响手术视野。
3.心理评估：对焦虑患者进行术前沟通，减少应激反应，儿童患者需家长全程陪同。
四、术后注意事项
1.弹力袜使用：术后24小时内穿医用弹力袜，压力梯度需根据手术范围调整。
2.活动指导：术后24小时可下床活动，避免长时间站立，肥胖患者需控制体重增长。
3.伤口护理：保持敷料清洁干燥，糖尿病患者需加强创面监测，避免感染。
术前检查需在正规医疗机构完成，具体项目由医生根据年龄、病史、生活方式综合决定，确保手术安全。
