冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。
一、稳定型心绞痛
表现为发作性胸痛，多在体力活动、饱食、寒冷等诱因下出现，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。多见于中老年人，尤其是男性，有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素者风险更高。
二、急性心肌梗死
疼痛剧烈且持续时间长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。多见于有冠心病病史者，或突发严重冠状动脉阻塞，老年人、有早发冠心病家族史者风险较高。
三、无症状心肌缺血
患者无明显胸痛症状，但通过检查发现心肌缺血证据，可能与血管病变程度较轻或侧支循环建立有关。多见于糖尿病患者、长期高血压控制不佳者，易被忽视，需定期体检监测。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心肌纤维化，表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常等，患者活动耐量下降，易出现呼吸困难、水肿等症状。多见于中老年患者，有长期冠心病史，未规范治疗者风险更高。
特殊人群注意事项
老年人：血管弹性差，症状可能不典型，需定期监测血压、血脂，避免过度劳累。
糖尿病患者：血管病变进展快，应严格控制血糖，定期检查心电图及冠脉情况。
孕妇：需在医生指导下控制血压、血脂，避免剧烈运动，出现胸痛及时就医。
预防措施包括控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，合理饮食，规律运动，保持良好心态。一旦出现胸痛等症状，应立即停止活动，及时就医。
