性激素六项检查通常在月经周期第2~4天(卵泡期)空腹抽取静脉血,特殊情况如闭经者可随时检查。结果需结合临床症状与月经周期综合解读,不同指标异常提示不同内分泌问题。

一、月经周期异常检查
月经周期不规律者(如提前/推迟超过7天)、闭经或经期延长(超过7天),建议在月经周期第2~4天检测,以评估卵巢基础功能。若月经周期正常但备孕半年未孕,可在排卵期(下次月经前14天左右)补充检查孕酮,判断黄体功能。
二、不孕不育检查
备孕女性需在月经周期第2~4天检测基础水平,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等,评估卵巢储备功能。男性可检测睾酮(T)、促黄体生成素(LH),判断性腺轴功能,建议禁欲3~7天检查。
三、异常出血检查
非经期异常出血(如排卵期出血、绝经后出血),需根据出血时间选择检查时间:月经周期第2~4天查基础激素,排除内分泌紊乱;若怀疑多囊卵巢综合征(PCOS),建议在月经周期第21~23天查孕酮,评估排卵情况。
四、妇科疾病检查
多囊卵巢综合征患者需在月经周期第2~4天检测,关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值(LH/FSH)是否>2~3,结合超声检查辅助诊断。卵巢早衰患者FSH水平常>25IU/L,需结合临床症状及抗苗勒氏管激素(AMH)综合判断。
五、特殊人群检查
青春期女性月经初潮后1~2年未规律,可在月经周期第2~4天检查,排除性发育异常;围绝经期女性(45~55岁)出现月经紊乱、潮热盗汗等症状,建议检测促卵泡生成素(FSH)>10IU/L提示卵巢功能减退;哺乳期女性泌乳素(PRL)可能生理性升高,建议在晨起9~11点空腹检查。