颈动脉剥离手术（颈动脉内膜切除术）的主要副作用包括出血与血肿形成、神经功能损伤、脑缺血事件、感染及其他少见并发症，不同患者因个体差异（如年龄、基础疾病、手术操作）风险不同，多数并发症可通过规范围手术期管理降低。
一、出血与血肿形成：发生率约1%~5%，多因术中止血不彻底或术后血压波动（如高血压患者未有效控制血压）所致。表现为颈部肿胀、疼痛，严重时可压迫气管引发呼吸困难。糖尿病、凝血功能障碍患者需术前优化凝血指标，术后密切监测血压，维持在基础值±10%范围内，减少出血风险。
二、神经功能损伤：发生率约0.5%~10%，涉及舌下神经（导致伸舌偏斜）、迷走神经（饮水呛咳、声音嘶哑）等。暂时性症状多在数周内恢复，永久性损伤较少见。术中神经监测技术可降低此类风险，老年患者因血管周围纤维化，神经粘连风险较高，需术中轻柔操作。
三、脑缺血事件：发生率约1%~3%，因术中斑块剥离导致栓子脱落或术后脑灌注不足引发。症状包括肢体无力、言语障碍，高危因素为合并脑血管狭窄或慢性脑缺血患者。术后需通过TCD或CTP监测脑血流，必要时使用抗血小板药物维持脑灌注。
四、感染：发生率约0.5%~2%，表现为切口红肿渗液、发热。糖尿病、免疫功能低下患者需术前控制基础疾病，术中严格无菌操作，术后加强切口护理。若出现发热（＞38.5℃）伴切口异常分泌物，需及时排查感染并抗生素治疗。
五、其他少见并发症：如假性动脉瘤（发生率约0.1%~0.5%），因血管壁修复不良导致局部膨出，需超声或CTA监测，破裂风险低但需手术干预。乳糜漏（损伤胸导管）表现为颈部乳糜液渗出，低脂饮食或手术结扎可缓解。
