下腔静脉滤器置入术是通过介入手段在下腔静脉内植入滤器，以拦截脱落血栓、预防致命性肺栓塞的微创治疗技术。
一、适应症
主要用于预防高风险患者肺栓塞：①急性下肢深静脉血栓（DVT）合并抗凝禁忌（如活动性出血、血小板＜50×10?/L）；②抗凝治疗期间仍发生肺栓塞或下腔静脉血栓；③慢性血栓栓塞性肺动脉高压高风险人群（如慢性血栓未完全溶解）。
二、手术过程
手术为微创介入，局部麻醉下经股静脉或颈静脉穿刺，在X线/超声引导下将输送鞘管送入下腔静脉，释放滤器至肾静脉下方（距肾静脉开口约2-3cm），确认位置稳定后释放固定。手术时间约30-60分钟，术后穿刺点加压包扎，需平卧24小时。
三、术后管理与并发症
术后需遵医嘱服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），定期复查（术后1周、1月、6月行超声/CT检查滤器位置及血栓负荷）。常见并发症：滤器血栓形成（发生率2%-5%）、穿刺点血肿、滤器移位（罕见，发生率＜1%），严重者需手术干预。
四、特殊人群注意事项
孕妇：优先保守治疗（低分子肝素抗凝），妊娠中晚期可考虑临时滤器；
儿童：需使用可回收/可调滤器（直径＜8mm），术后6-12月评估血栓风险后取出；
肾功能不全：避免含碘造影剂，术中监测肾功能，术后多饮水；
高龄患者：术前需评估心肺功能，合并心衰/房颤者需优化抗凝方案。
五、随访与取出
滤器通常需长期放置至血栓风险消除（12-24个月），取出手术为微创介入，经股静脉送入回收钩，在影像引导下将滤器拉回并取出。术后3个月内避免剧烈运动，6个月内复查下腔静脉超声（观察滤器有无血栓或移位）。
