糖尿病并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及足部病变（如糖尿病足溃疡、感染），这些并发症通常在长期高血糖状态下逐步发生，可严重影响生活质量甚至危及生命。
微血管病变
糖尿病肾病是常见微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，50%终末期肾病患者由糖尿病引发。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，病程超过10年的患者发生率显著升高，吸烟、高血压会加重风险。
大血管病变
心血管并发症是糖尿病患者首要致死原因，冠心病、心力衰竭风险较常人增加2-4倍，急性心肌梗死致死率高。脑卒中风险是非糖尿病人群的2-3倍，尤其在中年患者中更常见。外周动脉疾病表现为下肢间歇性跛行，严重时可致截肢，吸烟、血脂异常会加速血管狭窄。
神经病变
周围神经病变常表现为对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，下肢症状更明显，夜间加重。自主神经病变可累及胃肠、心血管、泌尿生殖系统，引发胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁等，严重影响生活自理能力。
足部病变
糖尿病足溃疡多因神经病变、缺血和感染共同作用，常见于足部受压部位，愈合困难。足部畸形（如爪形趾）、胼胝和鸡眼若处理不当易继发感染，最终可能导致截肢。老年患者、视力障碍者及合并外周动脉疾病者风险更高。
特殊人群注意事项
老年患者因代谢能力下降，并发症进展更快，需定期监测血糖、肾功能和眼底。妊娠期糖尿病患者需严格控糖，避免胎儿畸形及新生儿低血糖风险。儿童青少年患者若长期高血糖未控制，易并发糖尿病酮症酸中毒，需家长加强饮食管理和运动监督。
