高密度脂蛋白低、低密度脂蛋白高提示血脂异常，需在3~6个月内通过非药物干预改善，若指标持续偏高，应在医生指导下评估药物治疗必要性。
一、明确血脂异常风险分层
根据低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及合并疾病（如高血压、糖尿病、心脑血管病史等），将风险分为低、中、高、极高危。低危人群（如无基础疾病且LDL-C<3.4mmol/L）可优先生活方式干预；高危人群（如糖尿病患者且LDL-C≥2.6mmol/L）需更严格控制。
二、针对性生活方式调整
1.饮食干预：每日饱和脂肪摄入<总热量10%，反式脂肪<1%，增加鱼类（每周2~3次深海鱼补充Omega-3）、全谷物及膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品。
2.运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2~3次抗阻训练，避免久坐，建议每次运动持续≥20分钟。
3.体重控制：超重者（BMI≥24）目标减重5%~10%，男性腰围<90cm、女性<85cm。
三、特殊人群管理
糖尿病患者需将LDL-C控制在<1.8mmol/L；合并心脑血管疾病者LDL-C应<1.4mmol/L；孕妇、哺乳期女性及儿童以饮食和运动为主，优先避免药物干预。
四、药物干预原则
1.他汀类药物：适用于生活方式干预3~6个月后血脂仍不达标者，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等（需医生开具处方，监测肝肾功能及肌酸激酶）。
2.其他药物：高甘油三酯血症者可联合贝特类或鱼油制剂，需严格遵医嘱，避免自行联用。
五、监测与随访
首次发现异常后1个月复查血脂，达标后每3~6个月监测一次；合并疾病者需同步控制原发病，定期复查肝肾功能及心血管风险指标。
