阵发性房颤是一种常见的心律失常，表现为心房不规则快速颤动，通常持续数分钟至数小时，可自行终止，但易反复发作，持续7天内的房颤均属阵发性。及时干预可降低中风、心力衰竭等并发症风险。
病因与风险因素
常见病因包括高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、肥胖及糖尿病。年龄＞65岁、男性、长期吸烟或过量饮酒者风险更高。部分患者无明确病因，需结合心电图、心脏超声等检查明确。
发作特点与症状
典型症状为心悸、气短、胸闷，部分患者无症状。发作频率因人而异，可每周、每月发作数次至数年一次。若发作持续超过48小时未终止，需紧急就医以防血栓形成。
诊断与评估
诊断依赖心电图（发作时或动态心电图），需排查甲状腺功能、电解质紊乱等诱因。评估需结合CHA?DS?-VASc评分（卒中风险）和HAS-BLED评分（出血风险），以制定治疗策略。
治疗原则
1.控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物（需遵医嘱）。
2.转复与维持窦性心律：药物（如胺碘酮）或电复律，适用于频繁发作或症状明显者。
3.预防血栓：CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。
生活方式调整
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
避免过度劳累、情绪激动及咖啡因摄入。
老年患者需定期监测抗凝效果及出血风险。
特殊人群提示
老年患者：需加强跌倒预防（抗凝治疗可能增加出血风险）。
妊娠期女性：需权衡抗凝与流产风险，由多学科团队管理。
合并肾功能不全者：调整抗凝药物剂量，避免肾毒性药物。
紧急情况处理
若突发胸痛、呼吸困难、晕厥或持续心悸＞2小时，立即就医。切勿自行用药，需在专业指导下规范治疗。
