甲功7项是临床常用的甲状腺功能检测组合,包含促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),用于评估甲状腺功能状态及自身免疫性甲状腺疾病。
一、促甲状腺激素(TSH)
TSH是垂体分泌的调节甲状腺激素的核心指标,反映甲状腺功能的"上游调控信号"。正常参考范围通常为0.27~4.2mIU/L,TSH升高提示甲状腺功能减退,降低则提示甲状腺功能亢进。
二、游离甲状腺激素(游离T3、游离T4)
游离T3和游离T4是甲状腺激素的活性形式,直接反映甲状腺功能状态。游离T4正常范围约12~22pmol/L,游离T3约3.1~6.8pmol/L,二者升高提示甲亢,降低提示甲减。
三、总甲状腺激素(总T3、总T4)
总T3和总T4受甲状腺结合球蛋白浓度影响,需结合游离激素结果解读。总T4正常范围约65~155nmol/L,总T3约1.3~3.1nmol/L,甲亢时总激素水平通常同步升高。
四、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)
TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的特异性指标。TPOAb参考值通常<34IU/mL,TgAb<115IU/mL,二者升高提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,需结合甲状腺功能综合诊断。
特殊人群提示:孕妇在孕早期(~12周)TSH应控制在2.5mIU/L以下,亚临床甲减需密切监测;老年人TSH参考范围可适当放宽至0.5~7mIU/L;儿童需结合年龄判断参考值,避免过度检测影响生长发育。