房颤的主要并发症包括脑卒中（中风）、心力衰竭、心肌梗死、认知功能下降（如痴呆风险增加）及猝死等，其中脑卒中风险较普通人群升高5倍，且多数发生在房颤未被诊断或未有效抗凝时。
1.脑卒中（缺血性中风）
房颤时心房不规则颤动导致血流瘀滞，易形成血栓，血栓脱落随血流阻塞脑血管引发中风。非瓣膜性房颤患者年卒中风险约4.5%，瓣膜病患者更高。高血压、糖尿病、高龄（≥75岁）等人群风险叠加。
2.心力衰竭
长期房颤使心脏泵血效率下降，心房无效收缩导致心室充盈不足，心肌长期负荷过重易引发心功能不全。射血分数降低型心衰患者中，房颤患病率达20%~30%，显著增加住院率与死亡率。
3.心肌梗死
房颤患者冠心病风险升高，尤其合并高血压、高血脂时。房颤可能导致心肌供血不足，或血栓阻塞冠状动脉分支。老年男性、长期吸烟、肥胖人群风险更高。
4.认知功能障碍
房颤引发的脑栓塞或慢性脑缺血可损伤脑白质，增加血管性痴呆风险。研究显示，房颤患者认知下降速度较无房颤者快1.5倍，65岁以上人群风险尤为突出。
5.猝死
房颤时快速性心律失常（如室颤）或缓慢心律失常（如长间歇）可能诱发心脏骤停。结构性心脏病患者猝死风险更高，尤其合并冠心病、心衰时。
特殊人群注意事项
高龄患者：建议定期监测凝血功能，优先选择新型口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班），避免出血风险。
合并高血压者：严格控制血压（目标＜140/90 mmHg），减少血栓形成诱因。
孕妇：需在产科与心内科联合管理下，权衡抗凝与出血风险，必要时采用低分子肝素。
（注：具体治疗方案需经专业医师评估后制定，以上内容仅作科普参考。）
