下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致的血液淤积性疾病，治疗以改善静脉回流、预防并发症为核心，包括保守管理、药物干预、微创/手术治疗及特殊人群个体化方案。
保守治疗（基础方案）
适用于轻度症状或术前术后辅助。核心措施：①医用弹力袜（需根据病情选压力级别，建议每日穿戴，晨起即穿）；②规律运动（如踝泵运动、快走，促进静脉回流）；③控制体重（BMI维持18.5-24.9）；④避免久站久坐，每30分钟活动下肢，睡前抬高双腿15°-30°。
药物干预（症状缓解）
适用于中重度症状但暂不手术者。常用静脉活性药物：①黄酮类（如地奥司明）；②七叶皂苷类（如迈之灵）；③非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解疼痛）。药物需遵医嘱短期使用，不可替代其他治疗。
微创治疗（主流方法）
适合管径＜5mm分支静脉或主干静脉病变。①硬化剂注射（泡沫硬化剂适合大隐静脉分支，操作简单，恢复期1-2周）；②激光/射频消融（闭合病变主干静脉，创伤小，术后2-3天可恢复日常活动）；③透光旋切术（适用于严重曲张或皮肤色素沉着者）。
手术治疗（重症选择）
适用于保守/微创无效、合并溃疡或血栓者。传统术式：大隐静脉高位结扎+剥脱术；新术式：静脉腔内闭合术（如腔内激光闭合术）。术后需穿弹力袜3个月，避免剧烈运动，监测伤口渗血。
特殊人群管理
孕妇：优先保守治疗（弹力袜+低强度运动），产后6-12周复查，必要时微创干预。
老年人：合并高血压/糖尿病者，优先微创治疗，避免全身麻醉手术。
糖尿病患者：需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先药物+微创，预防溃疡风险。
所有治疗需经血管外科医生评估后选择，定期复查下肢静脉超声（每年1次）监测病情变化。
