流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病,主要通过黑线姬鼠等啮齿动物传播,典型表现为发热、出血、低血压休克和急性肾衰竭,病程分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。

一、传染源与传播途径
主要传染源为黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿动物,病毒通过鼠类尿液、粪便、唾液污染空气、食物或接触破损皮肤黏膜传播,人群普遍易感,男性青壮年因职业暴露风险高。
二、典型临床表现
1.发热期:突发高热(38~40℃),伴头痛、腰痛、眼眶痛("三痛"),颜面、颈部及胸部充血发红("三红"),球结膜水肿,皮肤黏膜出现出血点。
2.低血压休克期:体温下降后出现血压降低,四肢厥冷,严重者休克,持续数小时至数天。
3.少尿期:尿量显著减少(<400ml/日),伴尿毒症、电解质紊乱,可并发肺水肿、脑水肿。
4.多尿期:尿量逐渐恢复(>2000ml/日),需警惕脱水和电解质失衡。
5.恢复期:症状逐渐缓解,肾功能逐步恢复,需1~3个月完全康复。
三、治疗原则
以综合治疗为主,强调"三早一就"(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)。发热期需卧床休息,补充液体;低血压休克期快速扩容;少尿期防治肾功能衰竭;多尿期注意水盐平衡。药物治疗需在医生指导下使用抗病毒药物及对症支持治疗。
四、预防措施
1.防鼠灭鼠:保持居住环境清洁,封堵鼠类出入通道,使用物理或化学方法灭鼠。
2.避免接触污染:不食用被鼠类污染的食物,处理动物排泄物时戴手套,接触后彻底洗手。
3.疫苗接种:疫区人群(如农民、林业工作者)建议接种灭活疫苗,提高免疫力。
4.特殊人群注意:老年人、儿童及慢性病患者感染后病情进展快,需加强防护,出现症状及时就医。



