HIV感染后症状因阶段而异,急性期(感染后2~4周)可能出现发热、咽痛等类似流感症状;无症状期持续数年至十余年,无明显症状;进入艾滋病期后,免疫功能严重受损,出现反复感染、肿瘤等严重并发症。
急性期症状:
感染后2~4周左右,部分感染者会出现发热(体温38℃~40℃)、咽痛、淋巴结肿大(颈部、腋下等部位)、皮疹(红色斑丘疹)等症状,持续1~3周后自行缓解,症状缺乏特异性,易被误认为普通感冒。
无症状期表现:
此阶段感染者免疫功能尚未明显受损,多数无明显症状,外观与正常人无异,但病毒持续复制,具有传染性。此阶段持续时间因人而异,平均约8~10年,部分人因病毒载量高、免疫状态差或合并其他疾病,进展速度加快。
艾滋病期症状:
免疫功能严重低下,出现持续发热(体温≥38℃,持续1个月以上)、慢性腹泻(每日≥3次,持续1个月以上)、体重快速下降(6个月内下降>10%)、反复口腔溃疡、皮肤黏膜感染(如带状疱疹、口腔念珠菌病)、机会性感染(如肺孢子菌肺炎)及恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)等,严重者可因多器官衰竭危及生命。
特殊人群注意事项:
儿童:母婴传播儿童可能出现生长发育迟缓、反复感染(肺炎、中耳炎)等症状,需尽早发现并干预。
孕妇:需及时检测,若感染未控制,可能导致早产、胎儿宫内感染或新生儿艾滋病。
老年人:症状可能与基础疾病重叠,易延误诊断,应定期筛查,早发现早治疗。
治疗原则:
目前虽无法根治HIV,但规范抗病毒治疗(ART)可有效抑制病毒复制,恢复免疫功能,降低传染性。治疗需终身服药,药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等,具体用药方案由医生根据个体情况制定。