1型糖尿病多见于青少年，由胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成人，尤其超重或肥胖人群，早期可通过生活方式干预或口服药控制。
1型糖尿病的临床特点
1型糖尿病通常发病急，症状包括多饮、多尿、体重骤降，空腹血糖常＞11.1mmol/L，胰岛素抗体检测多为阳性。发病年龄多在30岁以下，尤其儿童青少年高发，病因与遗传、病毒感染（如柯萨奇病毒）相关，需立即启动胰岛素替代治疗。
2型糖尿病的临床特点
2型糖尿病起病隐匿，早期可无症状，典型症状为“三多一少”但程度较轻，空腹血糖多在7.0~11.1mmol/L之间，胰岛素水平正常或偏高。40岁以上人群、有糖尿病家族史者、长期高糖饮食或久坐不动者风险较高，治疗以改善胰岛素敏感性的药物（如二甲双胍）或GLP-1受体激动剂为主，配合生活方式干预。
特殊人群管理建议
儿童青少年：1型糖尿病需家长协助监测血糖，避免低血糖；2型糖尿病需通过低GI饮食和规律运动（如每日30分钟有氧运动）改善胰岛素抵抗，避免肥胖。
老年人：2型糖尿病患者易合并心脑血管疾病，用药需兼顾肾功能，优先选择对体重影响小的药物，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）。
孕妇：1型糖尿病需严格控糖，避免酮症酸中毒；2型糖尿病（妊娠糖尿病）需在医生指导下调整饮食和运动方案，必要时短期胰岛素治疗。
关键预防策略
1型糖尿病：避免病毒感染，家族有自身免疫病史者需定期筛查胰岛功能。
2型糖尿病：控制体重（BMI＜24kg/m2），减少精制糖摄入，每周≥150分钟中等强度运动，定期检测空腹血糖和HbA1c。
