冠脉钙化治疗需结合严重程度、症状及个人情况综合制定方案。轻度钙化（Agatston 评分<100）以生活方式干预为主，中重度钙化（Agatston 评分≥400）需评估血运重建必要性。
一、生活方式干预 （适用于所有程度钙化患者）
控制血压、血糖、血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需<1.8 mmol/L；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；限制饱和脂肪摄入，增加蔬果、全谷物及鱼类摄入；戒烟限酒，维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
二、药物治疗 （针对基础疾病及症状）
高血压患者需使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂）；糖尿病患者需控制血糖至空腹7.0 mmol/L以下；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，可联合依折麦布增强降脂效果；合并心绞痛者使用硝酸酯类药物缓解症状。
三、血运重建治疗 （适用于高危钙化患者）
若冠状动脉狭窄≥70%且药物控制不佳，或心肌缺血证据明确（如运动试验阳性、心肌灌注显像异常），需考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。钙化严重者可采用药物涂层球囊或旋磨术辅助PCI。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估多器官功能，避免过度治疗；糖尿病患者需加强血糖监测，预防药物相互作用；肾功能不全者慎用造影剂，优先选择无创检查（如冠状动脉CTA）；孕妇需权衡药物风险，优先非药物干预至产后。
五、定期随访与监测
每6~12个月复查血脂、肝肾功能；每年进行心电图或心脏超声检查；高危人群（如家族史阳性、早发冠心病）每3~6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验，动态评估钙化进展。
