PPD是结核菌素皮肤试验，通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应，判断是否感染结核分枝杆菌或曾接种卡介苗后的免疫状态，通常在注射后48-72小时观察结果。
PPD检查的主要类型：
1.标准PPD试验：采用5个国际单位PPD试剂，适用于大多数人群，尤其是无卡介苗接种史或需明确结核感染风险者。
2.卡介苗接种后PPD试验：若接种史明确，结果阳性需结合临床判断是否为近期感染，阴性可能提示免疫应答不足。
3.大剂量PPD试验：用于鉴别非典型分枝杆菌感染，阳性反应需进一步排查其他分枝杆菌。
4.PPD试验与γ-干扰素释放试验（IGRA）联合检查：适用于免疫功能低下者，如HIV感染者、长期使用激素者，可提高诊断准确性。
特殊人群注意事项：
- 儿童：3岁以下未接种卡介苗者，若PPD强阳性需警惕活动性结核，建议结合胸部影像学检查。
- 老年人：免疫功能衰退可能导致PPD假阴性，需结合IGRA等其他检查综合判断。
- 孕妇：孕期避免PPD试验，若有结核接触史，优先选择IGRA排除感染。
- 免疫抑制者：如肿瘤放化疗患者，PPD试验可能无法准确反映结核感染，需由专科医生评估。
- 阴性：提示未感染结核或感染时间较短（＜4-8周），但免疫功能低下者可能出现假阴性。
- 阳性：仅提示结核感染或卡介苗接种后免疫反应，需结合胸部CT、痰检等进一步明确是否为活动性结核。
- 强阳性：指硬结直径≥20mm或伴水疱、坏死，需立即就医排查活动性结核。
- 保持注射部位清洁干燥，避免搔抓或沾水，以防感染。
- 若出现红肿范围扩大、疼痛加剧或发热，及时联系医生。
- 试验期间避免剧烈运动，减少局部刺激。
